VENDSYSSEL: Det skal være sagt med det samme. Der er sket markante fremskridt på det omdiskuterede plejecenter Margrethelund i Dronninglund.

Men der ER stadigvæk også problemer med patientsikkerheden. Flere af de påbud og krav, der blev stillet af Styrelsen for Patientsikkerhed til plejecenteret i januar 2022, er nemlig ikke blevet efterlevet i tilstrækkelig grad. Det viser et nyt tilsyn fra 22. marts, hvor Styrelsen for Patientsikkerhed skriver sådan her:

"Vi vurderer, at der på trods af en væsentlig fremgang i patientsikkerheden, fortsat er områder, der ikke opfylder lovgivningens krav. Det vurderes, at der fortsat er større problemer af betydning for patientsikkerheden".

På den baggrund vil Styrelsen for Patientsikkerhed her til sommer gennemføre et tredje tilsyn på Margrethelund - og hvis påbud og krav fortsat ikke er efterlevet, kan det potentielt få alvorlige følger for muligheden for fortsat at drive Margrethelund. Om de eventuelle konsekvenser skriver Styrelsen for Patientsikkerhed sådan her til Brønderslev Kommune:

"Vi vil overveje, hvilke reaktioner der bedst sikrer patientsikkerheden på behandlingsstedet, herunder om der er grundlag for helt eller delvist at indstille virksomheden på behandlingsstedet, jf. § 215b, stk. 1, i sundhedsloven. Et sådant påbud kan blive aktuelt, når der trods et påbud fra styrelsen om at rette op på forhold, der udgør større problemer af betydning for patientsikkerheden, ikke rettes op på disse".

Der bliver altså raslet med sablen. Men Henrik Aarup-Kristensen, direktør for forvaltningen "Sundhed & Velfærd" i Brønderslev Kommune, mener ikke, man skal være nervøs for en hel eller delvis lukning af Margrethelund.

- Det ville have været mere naturligt at interessere sig for det, hvis det ikke gik den rigtige vej. Jeg anser det ikke for særligt sandsynligt i den nuværende situation, at man kommer helt ud i den yderste konsekvens, siger han.

Forvaltningsdirektør Henrik Aarup-Kristensen mener, udviklingen på plejecenteret Margrethelund nu er god.  Arkivfoto: Bente Poder

En voldsom nedtur

At Styrelsen for Patientsikkerhed dog har set alvorligt på situationen på Margrethelund fik man klarhed over her i starten af 2022. Dengang kunne Nordjyske på baggrund af en tilsynsrapport fortælle om "kritiske problemer af betydning for patientsikkerheden".

Tilsynsrapporten fastslog, at man simpelthen ikke tog sig godt nok af plejecenterets beboere. At situationen fortsat var så slem sendte chokbølger gennem rådhuset i Brønderslev. 

For allerede i sommeren 2021 havde flere pårørende til beboere berettet om uværdige forhold og tvivlsom pleje på stedet. Og på den baggrund var der iværksat en lang række initiativer - men det havde altså ifølge Styrelsen for Patientsikkerhed ikke bedret situationen.

På baggrund af sit tilsynsbesøg rejste Styrelsen for Patientsikkerhed derfor en massiv række af påbud og krav til forbedringer på Margrethelund. 

Desuden blev et såkaldt rejsehold med konsulenter fra Styrelsen for Patientsikkerhed tilknyttet - og Brønderslev Kommune blev også mødt af et krav om en ugentlig skriftlig rapport om situationen. 

Desuden lå det fast, at Styrelsen for Patientsikkerhed indenfor tre måneder ville foretage et varslet tilsyn for at kontrollere, om situationen var bedret. Og det tilsyn fandt altså sted 22. marts.

Stadig patient-fare

Det er netop det varslede tilsyn, der nu foreligger et resultat af. Tilsynet er delt i to forskellige rapporter - et "ældretilsyn" og et "sundhedsfagligt tilsyn". Det sundhedsfaglige er klart det væsentligste. 

At der stadigvæk er et stykke arbejde at gøre på Margrethelund, det kan man læse i den sundhedsfaglige tilsynsrapport. 6 ud af 14 krav, der blev stillet i januar, er ikke opfyldt, og derfor skriver Styrelsen for Patientsikkerhed blandt andet følgende: 

"Vi vurderer umiddelbart, at påbuddet ikke er efterlevet, og at der derfor fortsat er en fare for patientsikkerheden".

Videre hedder det: 

"Baggrund for fastholdelse af påbuddet er, at der fortsat var fejl i medicinhåndteringen og at den sundhedsfaglige journalføring fremstod mangelfuld"

Netop medicinhåndtering og mangelfuld journalføring var også blandt de største problemer ved det tidligere tilsyn. Alligevel kan Henrik Aarup-Kristensen spore en bedring.

- Der er selvfølgelig nogle fællesnævnere. Men når man læser i rapporterne, synes jeg, at problematikkerne er gået fra at være meget bredt formulerede til nu at være ret specifikke. Problemerne er reduceret på en måde, så vi er på en anden skala nu - og det er nogle ret klare ting, der nu sættes lys på, siger han og tilføjer:

- Problemerne er ikke fjernet endnu - men det håber jeg så, er sket, når vi kommer til juni, hvor det opfølgende tilsyn kommer.

- Problemerne er ikke fjernet endnu - men det håber jeg så, er sket, når vi kommer til juni, hvor det opfølgende tilsyn kommer, siger forvaltningsdirektør Henrik Aarup- Kristensen fra Brønderslev Kommune. Arkivfoto: Bente Poder

At tingene har udviklet sig positivt kan man i øvrigt også aflæse af det faktum, at Brønderslev Kommune tidligere skulle aflægge en ugentlig skriftlig rapport til Styrelsen for Patientsikkerhed. Den forpligtelse er nu blevet fjernet.

Ældretilsyn forløb bedre

Med hensyn til "ældretilsynet" er rapporten klart bedre læsning for Margrethelund. Her meldes der nu kun om "mindre problemer af betydning for den fornødne kvalitet". Tilbage i januar blev der i ældretilsynet rejst hele 67 krav til forbedringer - og nu er der kun to af disse, der vurderes som værende "ikke opfyldt". Det er dels omkring en beskrivelse af en ernæringsindsats og dels omkring vejledning i meningsfulde aktiviteter for en borger efter udskrivning.

Det er dog også helt tydeligt, at Styrelsen for Patientsikkerhed ikke anser de to punkter, som specielt problematiske. Således står der følgende i den nye tilsynsrapport: 

"Plejeenheden vil være i stand til at rette op på de to enkeltstående fund, ud fra den rådgivning der blev givet under tilsynet og ved at følge den handleplan, som plejeenheden har udarbejdet".

På den baggrund bliver påbuddene vedrørende ældretilsynet nu ophævet, og samtidig konkluderer Styrelsen for Patientsikkerhed, at grundlaget ved tilsynet "var tilstede for, at alle medarbejdere kunne udføre hjælp, omsorg og pleje af den fornødne kvalitet samt at borgerne gav udtryk for at være tilfredse med den hjælp, omsorg og pleje, som de modtog fra plejeenheden". 

Tilfreds med udvikling

På baggrund af tilsynet - og de to forskellige rapporter - ser Henrik Aarup-Kristensen positivt på Margrethelunds fremtid.

- Samlet set er jeg tilfreds. Jeg ville da hellere have haft en bedre karakter i rapporterne, men jeg tænker også, at det har været en stor mundfuld, vi har været i gang med. Så stort et skib som det her, kan du ikke sejle i havn på så kort tid. Der er stadigvæk noget, vi skal arbejde med. Men jeg synes, vi er godt vej.

Samtidig mener Henrik Aarup-Kristensen, det har båret frugt, at ledelseslaget på Margrethelund er styrket. I første omgang tilføjede man fra 1. december 2021 to assisterende plejecenterledere. Og her fra 1. marts 2022 er Anne Marie Rosenkilde så tiltrådt den ledige stilling som plejecenterleder. 

- I hele processen har vi arbejdet på at styrke ledelsen, og ud fra det vi kan se og høre fra stedet, så har det haft en effekt. Som ledelse er det blevet nemmere at nå rundt til alle medarbejderne - og også at tage fat i den faglige kvalitet. Det arbejde kommer til at skulle fortsætte på Margrethelund - og nu er det så den nye ledelse, der skal drible videre med det, siger Henrik Aarup-Kristensen.